Co říkají dvě čísla na tlakoměru
Tlakoměr zobrazí dvě čísla — například 125/82 mmHg. Co tato čísla znamenají?
Systolický tlak (horní číslo) je tlak krve v tepnách v okamžiku, kdy srdce stahuje a pumpuje krev do oběhu. Je to maximální tlak v cyklu srdečního rytmu.
Diastolický tlak (dolní číslo) je tlak krve v tepnách ve chvíli, kdy je srdce uvolněné a plní se krví před dalším stahem. Je to minimální tlak.
Jednotka mmHg (milimetry rtuťového sloupce) pochází z historických rtuťových manometrů — dnes se používají digitální přístroje, ale jednotka zůstala.
Okamžité hodnocení vašich hodnot nabídne naše kalkulačka krevního tlaku.
Kategorie krevního tlaku podle AHA
Americká kardiologická asociace (AHA) v roce 2017 aktualizovala klasifikaci krevního tlaku. Tato klasifikace je dnes nejpoužívanějším standardem i v ČR:
| Kategorie | Systolický (mmHg) | Diastolický (mmHg) |
|---|---|---|
| Optimální | méně než 120 | méně než 80 |
| Normální | 120–129 | méně než 80 |
| Zvýšený tlak | 130–139 | 80–89 |
| Hypertenze 1. stupně | 140–159 | 90–99 |
| Hypertenze 2. stupně | 160–179 | 100–119 |
| Hypertenzní krize | 180 a více | 120 a více |
Kategorie se přiřadí podle horší hodnoty — tedy pokud je systolický v pásmu hypertenze 1. stupně a diastolický je normální, platí diagnóza hypertenze 1. stupně.
Co je pulsní tlak a proč na něm záleží
Pulsní tlak je rozdíl systolického a diastolického tlaku:
Pulsní tlak = systolický - diastolický
Normální hodnota je 30–50 mmHg. Příklady:
- 120/80 → pulsní tlak = 40 mmHg (norma)
- 150/80 → pulsní tlak = 70 mmHg (zvýšený)
- 120/100 → pulsní tlak = 20 mmHg (nízký)
Vysoký pulsní tlak (nad 60 mmHg) je nezávislým rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění — zejména u starších osob. Signalizuje ztrátu elasticity tepen (arteriosklerózu). Nízký pulsní tlak může naopak svědčit o srdečním selhání nebo vážné dehydrataci.
Jak správně měřit krevní tlak doma
Nepřesné měření dává nepřesné výsledky. Dodržujte tyto zásady:
Příprava před měřením:
- 30 minut před měřením nekuřte, nepijte kávu ani alkohol
- Vyhněte se fyzické aktivitě alespoň 10–15 minut
- Vyprazdňte močový měchýř
- Seďte v klidu 5 minut
Technika měření:
- Seďte v pohodlné poloze, záda opřena, nohy na podlaze (ne přes sebe)
- Paže v úrovni srdce — opřete ji na podložku
- Manžeta nasazena 2–3 cm nad loketní jamkou
- Nemluvte během měření
Frekvence a dokumentace:
- Měřte 2–3krát za sebou s minutou pauzy
- Zaznamenávejte průměr všech měření
- Měřte vždy na stejné paži a ve stejnou denní dobu
Bílý plášť a maskovaná hypertenze
Dva specifické fenomény komplikují diagnostiku hypertenze:
Hypertenze bílého pláště — tlak je zvýšený pouze u lékaře, doma je normální. Příčina: stres z lékařského prostředí. Postihuje 15–30 % pacientů. Domácí měření odhalí skutečný stav.
Maskovaná hypertenze — u lékaře je tlak normální, doma zvýšený. Méně časté, ale pro diagnostiku velmi důležité — proto se doporučuje i domácí monitoring.
Pro oba případy je zlatým standardem 24hodinové ambulantní monitorování tlaku (ABPM) — pacient nosí automatický tlakoměr celý den i noc.
Rizikové faktory hypertenze
Hypertenze je tzv. civilizační onemocnění. Nejdůležitější rizikové faktory:
Ovlivnitelné faktory
- Nadváha a obezita (každých 10 kg navíc zvyšuje TK o 2–8 mmHg)
- Vysoký příjem soli (denní příjem nad 5 g)
- Fyzická neaktivita
- Kouření a nadměrný alkohol
- Chronický stres
- Vysoký příjem kofeinu
Neovlivnitelné faktory
- Věk (systolický tlak stoupá s věkem)
- Pohlaví (muži mají vyšší tlak do 55 let, ženy po menopauze)
- Rodinná anamnéza (genetická predispozice)
- Chronické onemocnění ledvin nebo diabetes
Jak přirozeně snížit krevní tlak
Pokud je váš tlak v pásmu zvýšeného nebo hypertenze 1. stupně, změny životního stylu mohou být dostatečné bez léků:
| Opatření | Průměrné snížení TK |
|---|---|
| Redukce tělesné hmotnosti (každých 10 kg) | 5–20 mmHg |
| DASH dieta (ovoce, zelenina, méně soli) | 8–14 mmHg |
| Omezení sodíku pod 2,4 g/den | 2–8 mmHg |
| Pravidelný aerobní pohyb (30 min/den) | 4–9 mmHg |
| Omezení alkoholu | 2–4 mmHg |
| Zanechání kouření | 2–5 mmHg |
Kombinací více opatření lze dosáhnout snížení tlaku o 15–25 mmHg — srovnatelně s jedním antihypertenzivním lékem.
Hypertenzní krize: kdy volat záchranku
Hodnoty 180/120 mmHg a výše jsou lékařskou pohotovostí, zejména pokud jsou doprovázeny:
- Silnou bolestí hlavy
- Rozmazaným nebo dvojitým viděním
- Bolestí na hrudi nebo dušností
- Mdlobami nebo dezorientací
- Ochrnutím nebo necitlivostí části těla
V takovém případě okamžitě volejte 155 (záchranná služba) nebo 112 (tísňová linka).
Shrnutí
Krevní tlak se vyjadřuje jako systolický/diastolický v mmHg. Optimum je pod 120/80, hodnoty nad 130/80 jsou zvýšené a nad 140/90 jde o hypertenzi. Hypertenze je rizikovým faktorem infarktu, mrtvice a onemocnění ledvin — ale při správné léčbě a změnách životního stylu je dobře zvladatelná. Zadejte své naměřené hodnoty do naší kalkulačky krevního tlaku a zjistěte, do které kategorie patříte.